Hypnose-Resistances , Monde Virtuel Abstract novembre 2007

Chateau de HautSegure  Meyras Ardèche     Photo Marie Cellier

Sans s'attarder sur toutes les descriptions psychanalytiques de la Résistance , ce phénomème existe aussibien sûr en Hypnose médicale et n'importe quel praticien qui forme à cette methode doit s'attendre à la rencontrer un jour

Chacun sait que tout le monde n'est pas hypnotisable - au sens médical du terme - et sans doute existe-t'il autant de formes de résistances que de dissociations ce qui implique assez souvent de combiner d'autres techniques dans un cadre multidisciplinaire que ce soit dans le domaine de la douleur ou n'importe quel problème psychosomatique ou psychosocial théoriquement accessible à cette technique vieille comme le monde

mais dont on ne connait pas bien encore tous les aspects neurobiologiques ni tous les mécanismes en dépit des progrès des neurosciences dont l'imagerie

et si on connait les aires cerebrales qui s'activent et celles qui deviennent silencieuses , les variations de consommation de glucose , les modifications des neuro médiateurs etc , il n'ya pas de support neuro anatomique ou neurophysiologique spècifique à l'hypnose validé de façon certaine à ce jour et c'est tant mieux car cela ne l'isole pas de la communication génerale humaine et de son buzz neuronal

Sans tomber dans le parler psychanalytique , il est clair qu'au cours de son individuation , au sortir du magma initial de la " désagrégation primitive " ( pierre Janet ) ,le sujet passe par de multiples expériences qui ,outre le patrimoine génétique ,vont conditionner son developpement, façonner sa structure , orienter sa personnalité et si le positif est souvent affiché , bien des pulsions ,des expériences malheureuses , humiliantes , violentes de la petite enfance aux traumatismes de l'adolescence et de l'age adulte,beaucoup d'éléments restent enfouis au profond du sujet et demeurent réprimés :

c'est la définition du refoulement qu'une force puissante -endogéne et exogéne - la résistance ,empeche d'émerger sinon sous formes de symptômes patholofiques divers et variés :

de l'eczéma le plus tenace à la phobie la plus rebelle sans oublier tous les masques psychiatriques au delà du somatique et du psychique courant

et tout cela il faudra le faire ressurgir , non par la seule narration ,le seul conte, mais par la mimemis sinon la catharsis entrainées entre autes par la métaphore chère aux Eriksonniens

travail nécessaire pour que le sujet se dénoue, double travail d'ouverture

Porte   Sidi Bou Saïd Tunisie

c'est la que se place le transfert, emblème de la pychanalyse

la description classique est freudiennne ,par la projection sur l'analysant de la personnne révé de l'analysé ; à charge pour l'analysant dans le contretransfert de déjouer ce piège et d'en démonter les ressorts sous les yeux de l'analysé qui théoriquement se reconnaitra- ou pas - petit à petit dans le labyrinthe du refoulé qui le tourmente

à l'analysant donc de bien pratiquer ce contre transfert qui lui permet de bien apprehender la complexité du sujet, d'ordonner ses émotions et sentiments et de faire prendre conscience au sujet de la nature et de l'origine de ses troubles par le meccano ainsi dévoilé

ceci suppose bien sûr une bonne compétence et un bon contrôle théoriqement acquis par l'analyse didactique

Dans ce cas , le transfert parait unidirectionnel mais déja Jung a bien vu la relation bilaterale entre patient et sujet , fil lien et pont d'interactions actives

Pont du Diable  Thueyts   Ardèche

ce langage que certains trouveront à juste titre trop basique ou incomplet parait cependant bien suffisant pour comprendre la complexité de la mécanique de ce jeu et de l'enjeu , sa mise en route et son but

le problème particulier à l'hypnose c'est que le sujet " supporté "par le therapeute ,est à la fois l'analysant et l' analysé , c'est à dire qu'il va dévoiler et mettre lui même en route le processus de deconstruction/reconstruction,

l'hypnothérapeute ne devant etre que le " système de mise à feu "

Il n'y a donc pas ce tranfert classique de l'analyse mais au delà du pont que représente le praticien, devra se faire un travail direct du sujet sur lui même , travail qu'il va réaliser dans la transe induite par l'hypnotiseur

et si, après la Psychanalyse , on se tourne maintenant vers les TCC classiques , on s'aperçoit qu'au contraire d'elles ,en hypnose le sujet n'a pas le recours de programmes préformatés pour le remettre sur les rails

car tout va se jouer dans la transe :

Libéré de son champ de perception habituel retréci par la pathologie , il va acquérir un large champ de vision englobant son problème et les mécanismes de correction qu'il pourra de lui même mettre en place :

"l'observateur caché " (Hilgard) se mue-t'il en opérateur avisé ?

c'est tout l'enjeu du travail de la transe, moment privilégié d'une modification de conscience actuelle reprimée par la pathologie qui l'asservit

la Transe ,est donc un espace/temps majeur où le sujet quitte le champ de vigilance restreinte du niveau de conscience où le confine la pathologie et sa condition socio culturelle du moment pour se deplacer dans le sens et le mouvement d'une vigilance élargie où il survolera la compréhension de la pathologie qui le reprime et où il pourra mettre en place les mecanismes corrrecteurs :

Les résistances sont abolies dans la transe

si bien sûr le praticien a déja su surmonter ses réticences dans l'induction

Là réside toute l'originalité de la transe - aussi archaïque que tout sentiment humain , aussi ancienne que toute réaction animale dont philogéniquement elle se rapproche de certaines :

qui ne connait la " sidération " du chien de chasse devant sa proie ?

Et si l'art de l'hypnotherapeute est essentiel , il reste limité, mais l'art du sujet n'est pas limité

/sauf par sa propre résistance à entrer dans ce jeu à somme jamais nulle

/sauf aussi parfois par les propres résistances du praticien

d'où l'intéret de s'interroger sur ce phénomène

La resistance comme l'hypnose est universelle et quotidienne tout comme sa définition - quelque dictionnaire , quelque langage qu'on emploie , elle est à la fois un fait et une action de s'opposer ,de quelque façon que ce soit , pour quelle motif que ce soit à une action , à un mouvement .donc à une émotion , à un sentiment .

la Résistance est un mur en perpétuel mouvement contre soi

et ce qui est valable en physique , dans les sciences du vivant , en psychanalyse , dans n'importe quel domaine ,se retrouve aussi en hypnose

cette force - à contresens du mouvement vital -se retrouve donc à deux niveaux :

/au niveau du soignant

/au niveau du patient

avec une conséquence :

l'interdiction du tiers commun necessaire : la relation

elle est double

- entre praticien et patient ( induction de la transe )

- entre patient et lui même ( travail du sujet )

au niveau du soignant :

- au delà du simple manque de formation

- au delà d'un désintéret, d'une inappropriation de cette methode ou au contraire d'un surinvestissement qui fausse le jugement

- au delà d'un parler psy qui risque de dérouter le sujet

- il existe parfois un defaut d'empathie qui l'empeche de comprendre le sujet et sa pathologie , ses ressorts possibles

- il peut y avoir une méconnaissance voire une fausse analyse des symptômes du sujet bloquant toute la thérapie

- il existe aussi un manque d'ajustement à la pathologie qui entrave l'induction de la transe et parasite la mise en place des mecanismes de maintien de celle çi, donc d'ouverture du sujet à une autre dimension , un autre sens , une autre voie où il pourrait percevoir- dans un champ étendu- les enchainements en cascade qui a partir de l'élément declenchant initial ont conduit le sujet dans l'impasse où eclosent les symptômes de l'entité pathologique- quelle qu'elle soit - qui entrave le sujet

ceci peut se produire

dans des techniques d'induction inappropriées ,

dans une metaphore qui passe à côté ou incapable de sortir le sujet de son etat de conscience actuel :

Erickson lui même connaitra les pannes de courant qui ont autrefois affecté Mesmer ..

- il peut y avoir aussi un manque d'effacement ,ou une domination , qui par une suggestion forcée par exemple , fausse la conduite de la thérapie

tout ceci est contenu en germe dans la structure de l'hypnotiseur

qui ne peut alors etre le pont qui conduit le sujet au déplacement salvateur vers le champ de perception élargi ( la perceptude de Roustang ) qui lui permets de survoler le problème et ses solutions

donc resistance par défaut , resistance par excès , par erreur, le praticien ne sera d'aucun recours dans ce cas là et contribuera - t'il sans doute à augmenter les resistances du sujet , qui ,elles aussi sont fort diverses

au niveau du sujet

- la resistance peut etre due à un manque de socle socio affectif et culturel le rendant defectif à cette therapeutique

- elle peut résulter d'une méconnaissande totale des mécanismes de l'hypnose :

il suffit de parcourir les forums dédiés à ce sujet pour s'en convaincre

-le sujet a mis en place des stratégies de defense tellement rigides qu'il lui sera difficile

/ d'entrer en communication avec le soignant

- par rejet de sa personnalité

- par rejet de sa stratégie

- par incapacité de se liberer ne serait ce que temporairement du refoulé dont il a fait son quotidien obligé:

l'absence du fameux "lacher prise "

- par défaut de ce minimum d' " attente croyante " qui lui permettra d'entrer en transe

- par défaut de cette capacité de rebondir sur un point d'attachement , cette fameuses résilience , un peu trop souvent mise à toutes les sauces

- par une pathologie qui dépasse le cadre de l'hypnose

Il peut donc etre incapable d'entrer dans les diverses stratégies d'induction , et de surcroit inaccessible à la metaphore langagière dans ce temps où le monde virtuel prends de plus en plus de place

ce qui souligne une fois de plus l'interet potentiel de ce monde virtuel de plus en plus accessible (second life , jeux , simulation ) auxquel il serait sans doute plus sensible :

le facteur humain s'effaçant derrière la fascination technologique

Il peut paraitre surprenant de voir intervenir ces techniques alors qu'on les attends plus logiquement dans les TCC classiques

mais il suffit de voir quelqu'un se transformer en avatar sur second life , jouer à un jeu de simulation pour comprendre - qu"au delà de la dissociation du réel ( au sens de Janet ) et des addictions que cela peut provoquer , il peut aussi intervenir une dissociation au sens de Hilgard , salutaire en provoquant un déplacement de type hypnotique :

en jouant ou simulant le sujet se réappropie son histoire qu'il va réecrire en jouant ,par la modification de l'avatar, des règles du jeu le sujet sort de l'actuel en modifiant ou rebondissant sur le scénario

- le sujet enfin ne désire pas vraiment se débarasser de la gangue qui l'enveloppe : il préfére continer à marcher les yeux bandés :

autiste , il ne mets pas en route son système de neurones miroir (Rizzolatti) et n'entre pas en résonance avec le soignant : absence d'activation cerebrale , absence de relation interpersonnelle mais aussi intrapersonnelle : son "observateur caché"( Hilgard) demeure invisible et ne pourra se transformer en "opérateur avisé " d'un travail qui ne peut exister que dans la transe , quitte à le prolonger au delà de ce moment privilégiè

cet aperçu necessairement partiel et incomplet rend bien compte de l'instabilité de l'hypnose que soulignait déja Chertock

la relation a souvent du mal a s'installer et une fois en place elle peut à tout moment connaitre des defaillances d'où la variabilité des résultats de cette thérapie si séduisante au premier abord

en conclusion les resistances- diverses- tant au niveau du soignant que du soigné - expliquent aussi en Hypnose bien des echecs

et si cette methode est louangée par les uns , elle peut fort bien etre dénigrée par d'autres ,montrant ainsi la volatilité de cette technique pourtant remontant aux origines de l''humanité ,mais aussi faillible qu'elle , tant la multiplicité des Résistances est grande

Cette variabilité des résultats de l'hypnose médicale se retrouve dans les résultats contradictoires des diverses études menéees en clinique humaine dans des domaines variés

Les applications du monde virtuel : second life , jeux, simulations etc permettront sans doute d'augmenter le pourcentage de réussite , une fois mis en place des programmes dédiés et bien sûr une ethique et une déontologie de ces applications, mais n'excluront pas la necessité de l'hypnotiseur soit en binome soit - sans doute plus tard - à distance par ecrans connectés

De la communication gestuelle , l'humanité est passé à la communication langagière et maintenant sans doute à la communication de l'image numérique

L' hypnose est familière de cette dématérialisation , véritable dissociation positive sur laquelle elle pourra appuyer sa stratégie

l'hypnose qui a bondi des aimants à la métaphore en passant par la suggestion devrait tenir compte de cette évolution qui abolirait sans doute bien des résistances

Michael Stora , parmi d'autres , après les USA , montre le chemin :

reste à le valider

Tata Somba   Nord Bénin

BIBLIOGRAPHIE

-Milton H Erickson

¥ 'intégrale des articles de Milton H. Erickson (Editions SATAS) en quatre Tomes

¥ Tome 1 - De la nature de l'hypnose et de la suggestion

¥ Tome 2 - Altération par l'hypnose des processus sensoriels, perceptifs et psychophysiologiques

¥ Tome 3 - Etude par l'hypnose des processus psychodynamiques

¥ Tome 4 - Innovations en hypnothérapie

- Hilgard ER:

Divided Consciousness: Multiple Controls in Human Thought and Action. New York, John Wiley & Sons, 1977

- Pierre Janet 

L'automatisme psychologique

-François Roustang

Qu'est-ce que l'hypnose ?

EtuDE

Minuit

01/2003 le thérapeute et son patient

Aube Poche

- Michael Stora

Guérir par le virtuel : Une nouvelle approche thérapeutique par Michael Stora et Blandine de Dinechin (Broché - 19 octobre 2005)

-Rizzolatti, G. et al. (1996) Premotor cortex and the recognition of motor actions Cognit. Brain Res. 3, 131&endash;141

Les neurones miroirs, G Rizzolatti, L Folgassi, V Gallese, Pour la Science, Janvier 2007, p 44-49

11 Novembre 2007

Alain Lemoyne de Vernon

Docteur en Médecine

10 rue Amiral de Grasse

06000 Nice

alain @ devernon.org

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